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<!DOCTYPE html>

<title>Panaritium</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Panaritium</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">L03.0

</td>

<td>Phlegmone an Fingern und Zehen

</td></tr>

<tr>

<td>B00.8

</td>

<td>Sonstige Infektionsformen durch Herpesviren<br>- Panaritium durch Herpesviren

</td></tr>

<td>

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<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Ein <b>Panaritium</b> oder <b>Paronychia phlegmonosa</b>,<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> deutsch <b>Nagelgeschwür</b>, Fingerumlauf<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> oder kurz <b>Umlauf</b><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> (früher auch das „Ungenannte“, der „Wurm am Finger“ und der „Fingerwurm“)<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> genannt, ist eine Infektion eines Fingers oder Zehs mit Nagelbettentzündung und Saumgeschwür mit Einschmelzen von Gewebe.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Ursache ist meist eine kleine Verletzung, in deren Folge Bakterien in den Nagelsaum, <a href="Nagelfalz" class="mw-redirect" title="Nagelfalz">Nagelfalz</a> (Nagelwall) und Hautzellen eindringen können. Auch eine nicht fachgerecht und unhygienisch ausgeführte Nagelpflege an Finger- und Fußnägeln oder eine <a href="Onychophagie" title="Onychophagie">Onychophagie</a> können Mikroverletzungen und das Eindringen von Keimen ermöglichen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>Ein Panaritium kann an Hand- oder Fußnägeln auftreten. Es kann aber auch nur die Weichteilkuppe betreffen. Oftmals zeigt sich ein roter Umlauf am Nagelsaum sowie starke Schwellung. Es folgen stechende, pulsierende Schmerzen und Hitzegefühl an den betroffenen Stellen sowie Druck- und Klopfempfindlichkeit. Die Entzündung kann mit <a href="Eiter" title="Eiter">Eiterbildung</a> einhergehen, Eiterblasen werden sichtbar. Die Anzeichen bei fortgeschrittener Infektion sind Fieber, Schüttelfrost und Krankheitsgefühl. Unbehandelt besteht die Gefahr einer <a href="Blutvergiftung" title="Blutvergiftung">Blutvergiftung</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Formen">Formen</h2></div>

<p>Es gibt oberflächliche und tiefe Formen von Panaritien. Beim Fortschreiten eines Panaritiums kann sich zudem eine Sehnenscheidenphlegmone entwickeln. Beim Befall des 1. Fingers (Daumen) oder 5. Fingers (Kleinfinger) kann daraus eine <a href="V-Phlegmone" title="V-Phlegmone">V-Phlegmone</a> resultieren.

Die anatomischen Strukturen im Bereich der Hand- und Fußnägel erschweren den Abfluss von Eiter nach außen und begünstigen so die Ausbreitung der Infektion in umgebende Weichteilstrukturen sowie in Knochen, Gelenke und Sehnenscheiden. Daher müssen Panaritien immer möglichst rasch behandelt werden.

</p><p>Nach der Lokalisation bzw. der Ausbreitung kann man folgende Panaritien unterscheiden:

</p>

<ul><li><i>Panaritium cutaneum</i> – die Hautoberfläche betreffend

<ul><li>mit der Sonderform des <i>Kragenknopfes</i> (Panaritium cutaneum mit Verbindung zu einem <i>Panaritium tendinosum</i> oder <i>Panaritium articulare</i>)</li></ul></li>

<li><i>Panaritium subcutaneum</i> – unter der Haut</li>

<li><i>Panaritium paraunguale</i> (<a href="Paronychie" title="Paronychie">Paronychie</a> oder umgangssprachlich <b>Nagelbettentzündung</b> bzw. „Umlauf“)</li>

<li><i>Panaritium subunguale</i></li>

<li><i>Panaritium tendinosum</i></li>

<li><i>Panaritium articulare</i></li>

<li><i>Panaritium ossale</i></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Die Therapie besteht in der chirurgischen Sanierung in Form einer <a href="Inzision" title="Inzision">Inzision</a> oder <a href="Drainage_(Medizin)" title="Drainage (Medizin)">Drainage</a> des Eiters und Entfernung des entzündeten und/oder abgestorbenen Gewebes. Durch Injektion eines <a href="Lokalan%C3%A4sthetikum" title="Lokalanästhetikum">Lokalanästhetikums</a> in Höhe des nicht entzündeten handnahen Finger- bzw. Zehengliedes (Fingergrundglied, lat. <i>Phalanx proximalis</i>) wird eine <a href="Regionalan%C3%A4sthesie" title="Regionalanästhesie">Leitungsanästhesie</a> <i>nach Oberst</i> zur Schmerzausschaltung vor der OP durchgeführt.

</p>

<ul><li>Therapie am Zeh: Mit dem <a href="Skalpell" title="Skalpell">Skalpell</a> wird der Chirurg den äußeren Nagelrand und die eingewachsenen Teile sowie keilförmig auch das entzündete Gewebe herausschneiden und die Nagelwurzel dort möglichst beseitigen, damit sich nicht erneut der eingewachsene Nagel einstellen kann. Mithilfe eines Kratzlöffels wird das Nagelbett geglättet. Es wird dann zugenäht.</li>

<li>Therapie am Finger: Je nach Lokalisation des Entzündungsherdes wird wie beim Zeh vorgegangen oder der Herd am Finger herausgestanzt.</li></ul>

<p>Bei weiter fortgeschrittenen Entzündungen, die sich über den Finger oder Zeh hinaus erstrecken, kann auch eine <a href="Plexusan%C3%A4sthesie" class="mw-redirect" title="Plexusanästhesie">Plexusanästhesie</a> oder Allgemeinanästhesie (Narkose) für den Eingriff indiziert sein. Die Hand sollte hochgelagert und gekühlt werden. Bei ausgedehnten Entzündungen muss eine Therapie mit einem <a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotikum</a> erfolgen.

</p><p>Es wird ein weicher, nicht abschnürender dicker Wundverband angelegt, weil es nachbluten kann. Nach der Operation muss täglich der Verband gewechselt werden. <a href="Schmerzmittel" class="mw-redirect" title="Schmerzmittel">Schmerzmittel</a> (wie beispielsweise <a href="Ibuprofen" title="Ibuprofen">Ibuprofen</a> oder <a href="Metamizol" class="mw-redirect" title="Metamizol">Metamizol</a>) sind wegen des Wundschmerzes angezeigt. Die Fäden werden ca. sieben Tage nach der Operation entfernt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<p><a href="Abszess" title="Abszess">Abszess</a>, <a href="Phlegmone" title="Phlegmone">Phlegmone</a>, <a href="Paronychie" title="Paronychie">Paronychie</a>, <a href="Fischmaulschnitt" title="Fischmaulschnitt">Fischmaulschnitt</a>, <a href="V-Phlegmone" title="V-Phlegmone">V-Phlegmone</a>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>W. Ewert: <i>Panaritium.</i> In: Hans-Ulrich Comberg (Hrsg.): <i>Allgemeinmedizin: 39 Tabellen.</i> Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart 2004, ISBN 3-13-126814-X, S. 429.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Panaritium" class="extiw external" title="wikt:Panaritium">Wiktionary: Panaritium</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Wörterbuch der Veterinärmedizin, 2. Aufl., S. 911.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Nicole Schaenzler, Gabi Hoffbauer: <i>Wörterbuch der Medizin</i>, Südwest Verlag, München 2001, ISBN 978-3-517-06318-8, S. 124.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Panaritium.</i> In: <a href="Pschyrembel_(Medizinisches_W%C3%B6rterbuch)" title="Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)">Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Max Höfler: <i>Das Ungenannt.</i> In: <i>Zeitschrift des Vereins für Volkskunde.</i> 12, 1902, S. 225 f.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Thomas Gleinser: <i>Anna von Diesbachs Berner ‚Arzneibüchlein‘ in der Erlacher Fassung Daniel von Werdts (1658), Teil II: Glossar.</i> (Medizinische Dissertation Würzburg), jetzt bei Königshausen & Neumann, Würzburg 1989 (= <i>Würzburger medizinhistorische Forschungen</i>, 46), S. 290.</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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